Journal Club n.109, Seminari sulla letteratura internazionale

The REACT study: randomized evaluation of assertive community treatment in north London, by Helen Killaspy, Paul Bebbington, Robert Blizard, Sonia Johnson, Fiona Nolan, Stephen Pilling, Michael King

British Medical Journal 33: 815- 820, 2006

Lo scopo del presente studio è confrontare due modelli di presa in carico di pazienti con disturbi psichiatrici gravi: un approccio di tipo assertivo di comunità rispetto a una strategia di presa in carico standard. Allo studio hanno partecipato 251 soggetti di 2 distretti londinesi. In totale 127 soggetti sono stati randomizzati ad un modello di trattamento assertivo di comunità e 124 ad un trattamento di comunità standard. La misura di esito primaria utilizzata è il numero di giorni di degenza nei 18 mesi dopo la randomizzazione.Le misure di esito secondarie includono: sintomi, funzionamento sociale, grado di soddisfazione per i servizi e tenuta della presa in carico agli stessi. I risultati indicano un grado di soddisfazione per i servizi più alto ed una qualità della presa in carico superiore per i pazienti seguiti con modello assertivo rispetto a quelli trattati con il modello standard. Nessun risultato significativo è emerso per quanto concerne le altre misure di esito. Gli autori concludono che il modello di trattamento di comunità standard è in grado di fornire un supporto in termini di efficacia similare a quello fornito dal modello assertivo. Quest’ultimo tuttavia sembra garantire un più elevato grado di soddisfazione per i servizi ed una migliore qualità della presa in carico.

Discussants:

Dr. Massimo Garatti

Dr.ssa Lara Malvini